Các xét nghiệm bệnh giang mai cần làm
Published by Phòng khám đa khoa,
Giang mai là như thế nào?
Bệnh giang mai (syphilis) là một căn bệnh lây truyền qua đường tình dục do xoắn khuẩn treponema pallidum (xoắn khuẩn giang mai) gây nên. Giang mai không chỉ giới hạn ở một số cơ quan sinh dục, mà còn có nguy cơ lây truyền qua các va chạm gần khác.
Đường lây truyền của bệnh giang mai là qua da và niêm mạc bị xây chà, qua đường máu, chủ yếu là qua đường "lâm trận" tình dục với người đang mắc bệnh giang mai trong thời kì lây bệnh. Nhưng mà nó cũng có khả năng lây truyền qua hôn, đụng chạm gián tiếp, cho trẻ bú.
Triệu chứng giang mai
Giai đoạn đầu căn bệnh thường có dấu hiệu một vài vết loét không đau đớn tại cơ quan sinh dục cần thiết phải dễ bỏ qua. Khi bệnh giang mai vào máu và lan tỏa sẽ có những tổn thương trên da, chúng cũng sẽ tự mất và không cần điều trị nhưng mà sẽ tái lại nặng nề hơn. Khi có triệu chứng các tổn hại tại phủ tạng (tim, gan, cơ, xương, thần kinh...) Cũng là lúc bệnh đã không nhỏ, tổn thương lúc này sẽ là gôm, củ căn bệnh giang mai, tim mạch, thần kinh, gan...
Các xét nghiệm bệnh giang mai cần làm
Xét nghiệm khi không có dấu hiệu trong thời kỳ sớm: phát hiện giang mai tương đối phức tạp vì cơ thể chưa trở thành kháng thể mà xoắn khuẩn căn bệnh giang mai lại không thể nuôi cấy trong các môi trường nhân tạo. Kỹ thuật nhận thấy khá chính xác là soi trên kính hiển vi chứng bệnh phẩm dùng từ các vết loét bệnh giang mai (chancre), dịch âm đạo ở nữ giới, dịch niệu đạo ở đàn ông để tìm xoắn khuẩn bệnh giang mai .
Khám khi có dấu hiệu là khám phản ứng rpr và tpha.
Khám rpr có nguy cơ được uống để nhận biết giang mai, rpr được dùng đối với một vài đối tượng có các biểu hiện chứng bệnh lây qua đường tình dục. Nếu kết quả rpr là âm đặc tính (-) thì không bị bệnh giang mai, trường hợp rpr cho hiệu quả dương đặc điểm (+) thì có khả năng đã từng bị bệnh giang mai. Tuy nhiên, không phải lúc nào cơ thể cũng sinh ra các kháng thể đặc biệt phản ứng với vi khuẩn bệnh giang mai, vì vậy, thăm khám rpr không phải lúc nào cũng chính xác. Ở một số người mắc bệnh giang mai thời kỳ đầu hoặc thời kỳ bệnh giang mai kín có khả năng cho hiệu quả rpr(-). Kiểm tra rpr này không khác kiểm tra vdrl
Khám tpha uống để xác định có nhiễm bệnh giang mai thường hay không sau khi có kết quả rpr(+). Nếu tpha (+) thì nguy cơ gặp phải căn bệnh giang mai là vô cùng cao. Nếu không có hành vi hiểm họa nào (quan hệ tình dục áp dụng bao cao su, chưa quan hệ) nhưng mà khám tpha (+), thì cần thực hiện thêm kiểm tra fluorescent treponemal antibody - absorption (fta-abs) để sàng lọc, phân biệt giang mai với các nhiễm trùng khác.
Xét nghiệm rpr cũng được uống để theo dõi trong quá trình điều trị bệnh giang mai. Số lượng kháng thể trong xét nghiệm rpr sẽ suy yếu xuống khi việc chữa có được hữu hiệu tốt. Nếu số lượng kháng thể tăng cao hay không suy yếu xuống thì tức là việc chữa trị không mang lại tốt nhất hoặc nhiễm trùng dai dẳng.
Ở các tình huống bệnh giang mai thần kinh, nên làm kiểm tra kháng thể xoắn khuẩn bệnh giang mai trong dịch não tủy (rpr dịch não tủy).
Có một số tình huống kết quả khám là giả dương tính. Trong những tình huống bệnh do miễn dịch, ung thư, thường do tuổi tác, có khả năng biểu hiện kết quả khám là giả dương tính. Hoặc trường hợp do trạng thái sinh lý, hoặc phụ nữ mang thai... Trường hợp này cần thiết phải được nhận biết thận trọng, tham khảo thêm lời giải bác sỹ.
- Người bệnh phải theo dõi động thái diễn biến căn bệnh. Trong thời gian mang thai. Mỗi tháng tiến hành kiểm tra một lần. Nếu 2 lần kiểm tra đầu tiên là dương tính, 2 tháng sau khám đổi thành nghi dương đặc điểm, kiểm tra xét nghiệm lần cuối là âm tính thì có khả năng kết luận là âm tính.
- Với đứa bé ra đời từ mẹ mắc chứng bệnh giang mai: nếu kháng thể trẻ sơ sinh truyền từ đối tượng mẹ , song không phải lây truyền, thì kết quả rpr trong cơ thể đứa con là dương tính cũng chưa chắc có thể phát hiện đứa con nhiễm vi rút bệnh giang mai. Nếu trường hợp trẻ có chỉ số rpr cao hơn mẹ, thậm chí cao hơn 4 lần, có thể cảm nhận trẻ nhiễm virus căn bệnh giang mai, lúc này có chỉ dẫn điều trị.
Xem thêm: