Những cách phá thai hiện nay
Published by Phòng khám đa khoa,
1. Những cách phá thai hiện nay
1.1phá thai nội khoa (medical abortion):
Phá thai nội khoa là áp dụng thuốc để chấm dứt thai kỳ, đôi lúc còn được liên hệ là phá thai không-ngoại khoa (non-surgical abortion) hay bỏ thai qua thuốc (medication abortion). Đây là quá trình bao gồm cao bước sự liên quan đến 2 thuốc và hoặc lớn liều của một thuốc. Khi áp dụng 2 thuốc thì hiệu quả và ít tác dụng phụ hơn 1 thuốc. Thuốc gây nên dị tật thai. Biện pháp này thuận lợi, riêng tây, ít lấn chiếm. Nhưng mà, nếu phương pháp thất bại nhất thiết phá thai ngoại khoa.
Có khả năng dùng phương pháp này đối với một số tuổi thai từ khi nhận biết thai trong tử cung tới hết 22 tuần vô kinh. Tùy theo từng tuổi thai, thời điểm từ nhà tới bệnh viện, sẽ mắc các quy trình bất bình thường nhau: liều lượng thuốc áp dụng và đường sử dụng khác lạ nhau, và cách theo dõi khác nhau (có thể theo dõi tại nhà, tại bệnh viện hoặc cần nhập viện theo dõi).
1.2 phá thai ngọai khoa (surgical abortion):
Phá thai ngọai khoa là sử dụng một số thủ thuật đưa dụng cụ đến cổ tử cung nhằm chấm dứt thai kỳ, bao gồm hút chân không (va), và nong gắp thai (d&e).
Tùy theo tuổi thai sẽ có phương pháp thủ thuật bất bình thường nhau:
- Thai từ 6 tới 12 tuần vô kinh: thủ thuật hút thai chân không (va): bởi tay (mva) hoặc vì máy (eva).
- Thai > 12 tuần đến hết 18 tuần: thủ thuật nong – gắp thai (d&e).
Tuổi thai càng cao thì thủ thuật càng không dễ dàng hơn.
2. Nguy cơ của phá thai
2.1 bỏ thai nội khoa:
- Đau bụng: có thể dùng thuốc giảm đau, nếu đau tăng lớn nên đến trung tâm y tế ngay.
- Chảy máu: nếu ra máu cao (ướt đẫm 2 băng vệ sinh dày trong 2 giờ liên tiếp) cần phải đến trung tâm y tế ngay, thi thoảng khi cần truyền máu.
- Sốt: có nguy cơ dùng thuốc hạ sốt.
– Buồn nôn và nôn: thường tự hết, nếu lớn có thể áp dụng thuốc chống nôn.
– Tiêu chảy: thường tự hết, nếu nhiều có nguy cơ sử dụng thuốc chống tiêu chảy, dùng bù nước.
Lan nhiễm trùng: nếu nghi ngờ nên thăm khám, nếu xác định nên dùng kháng sinh và hút buồng tử cung, nhập viện nếu nên.
2.2 bỏ thai ngọai khoa:
Các biến chứng nguy hại đến mạng sống là thi thoảng diễn ra sau phá thai dùng biện pháp bảo vệ, tuy nhiên một số hậu quả vẫn có nguy cơ diễn ra ngay cả khi thủ thuật được tiến hành một phương pháp đúng đắn và chuyên nghiệp.
Khi bỏ thai được thực thi tại một số cơ sở hay người thực hiện thủ thuật không an toàn, thì các biến chứng phổ biến hơn lớn. Những nữ sau bỏ thai không sử dụng bao cao su có thể cần thiết được cấp cứu ngay vì hiện tượng đe dọa tính mạng.
- Thai tiếp tục phát triển: nhất thiết thực hiện phá thai ngoại khoa
- Sẩy thai không trọn: còn sót sản phẩm của sự thụ thai, sẩy thai không trọn sau đây sẩy thai thiên nhiên hay bỏ thai được xử trí giống, tùy mức độ có khả năng mang một số biện pháp xử trí bất bình thường nhau: chỉ theo dõi, ngậm thuốc, hoặc hút buồng tử cung. Tuyển lựa phương pháp xử trí dựa vào hiện tượng lâm sàng và ý muốn của nữ.
- Băng huyết: có nguy cơ qua còn sót sản phẩm của sự thụ tinh (hay thường được liên hệ là sót nhau), tổn thương cổ tử cung, bệnh lý đông máu hoặc hãn hữu găp là thủng tử cung hay vỡ vạc tử cung. Xử trí hợp lý dựa vào nguyên do gây băng huyết và cấp độ nặng nề, bao gồm: hút lại buồng tử cung, thuốc co hồi tử cung, lây nhiễm máu, nội soi, mở bụng thám sát. Nếu không được xử trí hợp lý có khả năng dẫn đến choáng mất máu có khả năng đe dọa đến tính mạng.
- Lan nhiễm trùng: trường hợp năng nhất thiết nhập viện điều trị, nếu nhận biết muộn và không được xử trí kịp lúc có khả năng gây choáng nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng. Viêm nhiễm cũng có thể gây ra thai ngoài tử cung hoặc vô cơ trong ngày mai.
- Thủng tử cung: thường nội soi thám sát, nếu có tổn thương ruột, mạch máu hoặc một số cơ quan lạ, cần phẩu thuật mở bụng nhằm xử trí tổn thương.
- Dính buồng tử cung: có nguy cơ gây nên kinh ít hoặc vô kinh, vô sinh.
- Các biến chứng mối quan hệ dẫn đến mê, gây tê: choáng do thuốc, choáng vì đau, co giật, ngưng tim ngưng thở.
Ngay cả khi phá thai dùng biện pháp an toàn, những tai biến vẫn có thể tiếp diễn, tác động tới ý thức và thể chất của nữ. Vì đó, nữ giới nên lựa chon cho mình một cách ngừa thai thích hợp, hiệu quả nếu chưa muốn có thai để đề phòng có bầu ngoài ý muốn.
Xem thêm: