Nong bao quy đầu cho trẻ
Published by Phòng khám đa khoa,
Sau khi nong, rất nhiều bé cảm giác đau, khóc thét những khi đi tiểu. Cha mẹ xót con, không dám động tới chỗ đau của bé. Vấn đề rửa ráy "cậu nhỏ" mắc bỏ bễ. Chẳng bao nhiêu lâu sau, da bao quy đầu lại hẹp trở lại.
Đó là chưa nói đến một số rắc rối mà một số can thiệp ngoại khoa (nong hoặc cắt bao quy đầu) có thể gây hậu quả cấp tính: xuất huyết, phù nề, viêm nhiễm, thương tổn đầu "cậu bé" hay lỗ tiểu ngay sau mổ. Hoặc thì có tật mạn tính về sau như sẹo xấu, hẹp da đầu dương vật tái phát, hẹp lỗ niệu đạo hay rò lỗ sáo.
Khuyến cáo của những thầy thuốc là ưu tiên các giải pháp bảo tồn ít gây đau đớn. Trong 4 cách điều trị bệnh hẹp bao quy đầu hiện hành, 2 phương pháp mang tính bảo tồn, ít dẫn đến đau gồm: kéo căng da đầu "cậu bé" bằng tay mỗi ngày cùng với kéo da đầu dương vật với tay kết hợp xoa thuốc mỡ chứa steroid; 2 giải pháp sau là can thiệp ngoại khoa, dẫn đến xâm lấn, làm cho trẻ đau đớn và có thể cùng với tai biến: thủ thuật nong da bao quy đầu với thiết bị cũng như tiểu phẫu (cắt bao quy đầu, mở rộng da bao quy đầu, cắt bỏ tầm hẹp).
Cách dùng tay kéo giãn da đầu "cậu nhỏ" 1 ngày
Phần lớn các trường hợp bao quy đầu hẹp có nguy cơ được nong rộng trong vòng 1-2 tháng nhờ bài luyện tập kéo căng da quy đầu, làm thường xuyên 2 -3 lần 1 ngày.
Lấy dầu dưỡng dành kết luận trẻ (baby oil), dầu vaseline xoa tay, hoặc dầu dưỡng người (body lotion) khiến chất thoa trơn. Từ từ kéo da đầu "cậu nhỏ" về phía trước (ra xa bạn nam bé) vài lần, rồi từ từ kéo bên cạnh đó phía sau (tới mức bé chịu đựng được cũng như không mắc đau). Duy trì nguyên tư thế này trong vài phút. Lặp lại động tác này vài lần hàng ngày. Bé sẽ cảm thấy không khó chịu hơn nếu được khiến bài luyện tập này khi đang ngâm bản thân trong nước.
Cách này không gây ra sang chấn và không dẫn tới thương tổn cấu tạo của da đầu "cậu nhỏ". Tuy vậy, cha mẹ cần thực hiện động tác kéo giãn bao da quy đầu một biện pháp nhẹ nhàng, từ từ, lần sau kéo căng nhiều hơn lần trước, như thế lớp bao da sẽ giãn dần.
Iframe
Cách này cần đến quá trình kiên trì, kết hợp tốt giữa cha mẹ và trẻ, và đặc biệt là tuân theo kỹ thuật, tránh gây ra biến chứng tạo sẹo về sau. Nếu sau một tháng không thấy kết quả, hãy chuyển tới biện pháp sau.
Phương pháp kéo căng da đầu "cậu bé" kết hợp bôi thuốc mỡ chứa steroid
Dạng thuốc mỡ cần dùng là betamethasone 0,05% (ở châu âu thuốc được bán dưới tên diprosone). Thoa thuốc lên phần trong cũng như phía ngoài của da bao quy đầu. Nếu bao da quy đầu quá hẹp, chỉ để lộ một lỗ nhỏ, bạn vẫn có thể đưa thuốc vào bên trong bằng cách từ từ kéo da đầu dương vật lên xuống vài lần, hoặc vê vê nó một khi. Làm phương pháp này 2 – 3 lần mỗi ngày, ít đặc biệt là trong tầm 1 tháng, phối hợp cách kéo căng da đầu "cậu nhỏ" đã hướng dẫn tại trên.
Thuốc mỡ chứa steroid giúp cho đẩy nhanh việc căng da. Nó khiến da mỏng hơn và kéo giãn dễ thực hiện hơn. Khi ngừng dùng thuốc, da sẽ dầy trở lại. Thuốc lấy 1 bản thân ít có chức năng, nó chỉ hiệu quả lúc cộng với bài tập luyện kéo căng da. Ngưng điều trị nếu không xuất hiện kết quả sau 3 tháng.
Lưu ý, đối với trẻ nhỏ dưới 4 tuổi: không nên nỗ lực nong da bao quy đầu với tay do có nguy cơ dẫn đến dính cũng như sẹo xơ, gây hẹp bao quy đầu thứ phát.
Đối với trẻ con trên 4 tuổi, hay nhỏ hơn 4 tuổi nhưng có kèm một số dấu hiệu không bình thường như tiểu khó (khi tiểu bé phải rặn, đỏ mặt hay khóc lóc, bao quy đầu phồng lên…) hoặc da đầu "cậu nhỏ" thường viêm nhiễm sưng tấy thì cần lần lượt dùng hai phương pháp trên trước lúc chuyển đến các cách can thiệp ngoại khoa.
Trường hợp những phương pháp bảo tồn không mang lại kết quả, chuyên gia có khả năng tiến thành phẫu thuật nong bao quy đầu hoặc phẫu thuật cắt bao da quy đầu.