Tổng quan về bệnh trĩ
Published by Phòng khám đa khoa,
Trĩ là gì?
Trĩ không chỉ đơn thuần là chứng
Của mao mạch. Đây là một số căn
Của 1 hệ thống mao mạch từ tiểu động mạch, tĩnh mạch, thông nối động mao mạch đến cơ trơn và mô liên kết được lót do lớp biểu mô thông thường của ống trực tràng. Búi trĩ nằm ở lớp dưới niêm được nâng đỡ bởi vì cấu trúc mô sợi đàn hồi. Tình trạng gia tăng áp lực liên tiếp như rặn đại tiện, kèm ứ máu hàng ngày sẽ gây nên phình giãn và tạo những búi trĩ vào trong lòng ống trực tràng. Đồng thời càng cao tuổi, những cấu trúc mô kết liên nâng đỡ ngày càng mắc suy yếu, những búi trĩ tụt dần ra khỏi lỗ hậu môn gây ra trĩ nội sa.
Phân chủng trĩ
Trĩ chính chứa 2 căn, bao gồm trĩ nội (internal hemorrhoids) và trĩ ngoại (external hemorrhoids) .
Trĩ ngoại: khi búi trĩ xuất phát phía dưới đường lược (hay còn liên lạc là con đường hậu môn-trực tràng), được liên lạc là trĩ ngoại. Ngày nay đám rối tĩnh mạch được phủ vì lớp biểu mô vảy (squamous epithelium) và nằm bên dưới lớp da bao vòng vo trực tràng.
Trĩ nội: nếu đám rối tĩnh mạch xuất phát phía trên con đường lược thì được gọi điện là trĩ nội, và búi trĩ được bao phủ bởi vì niêm mạc và lớp biểu mô chuyển tiếp (transitional epithelium) .Phân độ Trĩ: dựa vào sự tiến triển của búi trĩ còn nằm bên trong hay đã sa ra khỏi hậu môn.
Trĩ độ 1: đám rối tĩnh mạch nằm khỏi hẳn trong ống hậu môn.Trĩ độ 2: lúc bình thường trĩ nằm gọn trong ống trực tràng, khi rặn đi cầu đám rối tĩnh mạch lấp ló hay lòi ít ra ngoài. Khi đại tiện xong đứng dậy đám rối tĩnh mạch tự thụt vào trong.
Trĩ độ 3: mỗi lần đại tiện hay đi lại cao, ngồi chồm hổm, lao động trầm trọng thì búi trĩ lại sa ra ngoài. Hiện tại phải nằm nghỉ một lúc búi trĩ mới tụt vào hoặc sử dụng tay đẩy nhẹ vào.
Trĩ độ 4: đám rối tĩnh mạch gần như liên tục nằm ngoài ống trực tràng.
Yếu tố nguy cơ gây
Táo bón, hoặc tiêu chảy làm tăng tần suất
Trĩ, rặn làm tăng sức ép lên một số mao mạch gây căng giãn và ứ máu.
Chế độ ăn ít chất xơ, làm tăng tần suất trĩ
Thừa cân và béo phì, làm cải thiện tần suất
Nâng cao áp lực ổ bụng gặp trong các người liên tiếp lao động trầm trọng như khuân vác, vận khích lệ cử tạ, quần vợt,..., Đứng lâu, ngồi cao như thư ký, thợ may, nhân viên bán hàng làm nâng cao sức ép ổ bụng cản trở sự hồi lưu máu về tim đưa đến giãn tĩnh mạch hậu môn.
U vùng tiểu sườn bao gồm u đại hậu môn, u tại tử cung và thai nhiều tháng làm trở ngại hồi lưu máu trở về tim gây nên giãn tĩnh mạch.
Nguyên do dẫn đến
Những mạch máu xung quành hậu môn bị chiều hướng căng dưới sức ép và có khả năng phồng lên hay sung huyết. Búi trĩ có khả năng phát triển do sức ép gia tăng tại phần dưới trực tràng do:
Rặn khi đi cầu
Ngồi lâu trên bồn cầu
Ỉa chảy hoặc táo bón mãn tính
Béo phì
Có thai
"Yêu" qua đường hậu môn
Chế độ ăn ít chất xơ
Trĩ tăng cường theo tuổi do cấu trúc mô nâng đỡ một số mạch máu tại hậu môn và trực tràng mắc trở thành lỏng lẻo và nhão dần.
Biểu hiện của trĩ
Các dấu hiệu và biểu hiện của trĩ có nguy cơ bao gồm:
Chảy máu không kèm đau trong quá trình đi tiêu. Ban đầu có nguy cơ thấy một lượng sinh dục đáo máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc trong bồn cầu. Chảy máu là dấu hiệu sớm nhất và thường gặp nhất. Về sau đây khi rặn cao thì máu chảy thành giọt hoặc thành tia. Trầm trọng hơn là khi ngồi xổm cũng chảy máu.
Ngứa hoặc kích thích ở vùng hậu môn qua dịch nhầy từ sự tiết của niêm mạc ống hậu môn.
Đau hoặc không dễ chịu, nghiêng ngả từ không đau, đau ít đến cực kỳ đau bằng nứt trực tràng, tắc hay nghẹt.
Sưng khu vực vòng vo hậu môn
Một khối nhô lên gần trực tràng, rát hoặc đau (có thể là huyết khối tại búi trĩ)
Triệu chứng bệnh trĩ thường phụ thuộc vào vị trí:
Trĩ ngoại gây ra không dễ chịu nhất, bằng vùng da trên đám rối tĩnh mạch bị kích thích và mắc loét. Nếu cục máu đông hình thành bên trong đám rối tĩnh mạch ngoại, cơn đau có khả năng biểu hiện đột ngột và nguy hiểm. Người có
Có nguy cơ cảm thấy hoặc nhận ra một khối nhô lên quanh quéo trực tràng. Cục máu đông có nguy cơ bị thu nhận nhằm lại khu vực da nhăn nheo dẫn đến ngứa và rát.
Trĩ nội thường không gây ra đau, ngay cả khi chúng xuất huyết (chảy máu). Người mắc
Có nguy cơ, tỉ dụ, nhận ra máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt vào bồn cầu nhà vệ sinh. Đám rối tĩnh mạch thường không thể nhận thấy hay cảm nhận được, và chúng thảng hoặc khi dẫn tới khó chịu. Trong lúc rặn đại tiện, phân khi đi ngang trực tràng có thể làm trầy xước bề mặt búi trĩ và làm chảy máu.trĩ nội cũng có khả năng bị sa ra ngoài hậu môn tạo trĩ nội sa. Khi trĩ bị sa, nó có khả năng thu nạp một lượng nhỏ chất nhầy và phân có nguy cơ dẫn tới kích thích làm cho ngứa, đau và rát. Lau liên tiếp để cố gắng giảm ngứa có khả năng làm nặng nề thêm vấn đề.